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治疗癫痫知识要点
来源:未知 时间:2017-03-17 09:24:34
大脑是支配人的意识、思维、情感及运动等活动的器官,即“司令部”,大脑的生理功能也是通过电活动来实现的。癫痫是由于大脑的神经细胞反复发作过度放电,导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。引起癫痫的原因多种多样,其临床表现也有很大差别。癫痫发作时脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电,在各种类型的癫痫都是相同的。依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而癫痫的发作形式表现出多样性。正常人的大脑也有生理性电活动,而没有发作性过度放电。大脑为什么会发生异常放电呢? 这正是查找癫痫病因的理由。
积极配合医生治疗
对癫痫的治疗分为抗痫药物和手术治疗两大类。约80%的患者可以通过药物治疗获得满意控制。患者及亲属应对癫痫病的性质和治疗方法有所了解,遵医嘱按时服药并对药物疗效及其副作用有所了解。患者一定要破除迷信,尤不可根据道听途说自行试用药物。少数病人需要手术治疗。 2. 发作频度与合理用药
因考虑到抗癫痫药物的毒副作用,通常对每年发作≤3次的癫痫患者,大部分医生主张不用药。发作频繁的(≥4次)患者应尽早进行抗癫痫治疗,因癫痫发作可造成大量神经细胞缺氧受损。选择药物应本着疗效好、毒性小、价廉、易得的原则,不必偏求新药,因为人们对某些新药的疗效及毒副作用了解尚不充分。如果一种药物效果不佳,可加量或并用第二种药物。但一定要在医生指导下进行,因某些药物不宜合并使用。为了维持有效血药浓度,应坚持不间断、有规律地按医嘱服用抗癫痫药物,不可随意加减,更不可突然停药。 3. 首发癫痫后的治疗
这是个很难简捷回答的问题。对于单次特发性全身强直-阵挛发作性癫痫,首先考虑的是再次发作的问题;研究发现,发病后3年内的复发率为30%~70%。患者的态度可能更为重要,患者是否担心再次发作,还是更担心抗痫药可能发生的副作用呢?这是医生需要与患者及其家属沟通的问题。有研究发现,对首发的特发性全身性强直-阵挛癫痫的治疗可以降低复发的机会。这不涉及部分性发作。当患者以“第一次”复杂部分性发作来就诊时,如果仔细询问病史,几乎所有患者都曾有过某种类型癫痫发作。此外,有脑的器质性损害或脑电图出现局灶性棘波或尖波的患者很可能出现反复发作。儿童肌阵挛性癫痫是全身性发作具有频繁发作的特点,故第一次发作后应考虑抗痫治疗。制定用药方案应因人而异。
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